Santé
Ticket modérateur
Part des frais de santé restant à la charge du patient après le remboursement de la Sécurité sociale. Par exemple, pour ...
Définition
Part des frais de santé restant à la charge du patient après le remboursement de la Sécurité sociale. Par exemple, pour une consultation chez le médecin traitant à 26,50€, la Sécu rembourse 70% (18,55€), le ticket modérateur est de 30% (7,95€). Il est pris en charge par la complémentaire santé.
Exemple concret
Le ticket modérateur de 30% sur votre consultation de spécialiste est intégralement remboursé par votre mutuelle.
Termes associés
Complémentaire santé (mutuelle)Assurance prenant en charge la part des dépenses de santé non remboursée par la Sécurité sociale : ticket modérateur, forfait hospitalier, dépassements d'honoraires, optique, dentaire.
Contrat responsableContrat de complémentaire santé respectant des plafonds et planchers de remboursement fixés par la loi.
Tiers payantMécanisme permettant au patient de ne pas avancer les frais de santé.
Autres termes — Santé
Remboursement optiqueLa Sécu rembourse très peu l'optique (60% de bases très faibles).
Remboursement dentaireLes soins conservateurs (caries, détartrages) sont bien remboursés par la Sécu.
Chambre particulièreChambre individuelle en établissement de santé, non prise en charge par la Sécu.
Taux de remboursementPourcentage des dépenses de santé pris en charge par la Sécurité sociale et/ou la complémentaire santé.
Panier 100% SantéEnsemble de soins, équipements et prothèses remboursés intégralement (reste à charge zéro) par la combinaison Sécurité sociale + complémentaire santé responsable.
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